на каком сроке делают 2 скрининг

Что такое второй скрининг и зачем он нужен?

Второй скрининг, также известный как пренатальный скрининг второго триместра, - это комплексное обследование, которое проводится во время беременности для оценки риска развития у плода хромосомных аномалий и других врожденных дефектов. В отличие от первого скрининга, который проводится в первом триместре (обычно с 11 по 13 неделю), второй скрининг оценивает немного другие показатели и выявляет несколько иные риски.

Основная цель второго скрининга - выявление вероятности наличия у плода таких состояний, как синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18) и дефекты нервной трубки (например, spina bifida).

Важно понимать, что скрининг - это не диагностика. Он лишь определяет вероятность риска. Если результаты скрининга указывают на повышенный риск, это не означает, что у ребенка обязательно есть патология. Это повод для проведения дополнительных, более точных диагностических исследований, таких как амниоцентез или биопсия хориона.

На каком сроке делают 2 скрининг?

Оптимальным периодом для проведения второго скрининга считается срок с 16 по 20 неделю беременности. Наиболее часто его проводят в период с 18 по 20 неделю. Именно в этот промежуток времени показатели, оцениваемые в ходе скрининга, наиболее информативны и позволяют с высокой точностью оценить риски.

Врач, ведущий беременность, должен заранее назначить дату проведения скрининга и объяснить, как к нему подготовиться.

Что входит во второй скрининг?

Второй скрининг состоит из двух основных компонентов:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ): Во время УЗИ врач оценивает анатомию плода, измеряет различные параметры (например, размер головы, длину бедренной кости, окружность живота), осматривает внутренние органы на предмет наличия дефектов развития. Также оценивается количество околоплодных вод, состояние плаценты и пуповины.
• Биохимический анализ крови (тройной или четверной тест): Этот анализ измеряет уровни определенных веществ в крови матери:
  • Альфа-фетопротеин (АФП)
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
  • Неконъюгированный эстриол (свободный эстриол, нЭ3)
  Некоторые лаборатории проводят так называемый "четверной тест", добавляя к этим показателям ингибин А. Анализ этих маркеров, в сочетании с данными УЗИ и возрастом матери, позволяет оценить риск хромосомных аномалий.

Интерпретация результатов биохимического анализа проводится с учетом возраста беременной, веса, этнической принадлежности и других факторов, которые могут повлиять на уровень гормонов в крови.

Как подготовиться ко второму скринингу?

Подготовка ко второму скринингу не требует особых усилий.

• УЗИ: Обычно для УЗИ во втором триместре не требуется наполненный мочевой пузырь. Однако, если у вас есть какие-либо проблемы с кишечником (например, повышенное газообразование), рекомендуется за несколько дней до исследования придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие вздутие.
• Анализ крови: Кровь для биохимического анализа сдается натощак. Желательно не есть за 4-6 часов до сдачи анализа. Пить воду можно.
• Медицинская документация: Возьмите с собой результаты первого скрининга (если он проводился) и направление от врача.
• Настрой: Важно сохранять спокойствие и позитивный настрой. Помните, что скрининг - это всего лишь оценка риска, а не окончательный диагноз.

Что делать, если результаты второго скрининга плохие?

Если результаты второго скрининга указывают на повышенный риск, не стоит паниковать. Это не означает, что у вашего ребенка обязательно есть патология. Врач направит вас на консультацию к генетику, который подробно объяснит полученные результаты и предложит дополнительные диагностические исследования.

К таким исследованиям относятся:

• Амниоцентез: Процедура, при которой из околоплодных вод извлекается небольшое количество жидкости для анализа клеток плода.
• Кордоцентез: Процедура, при которой кровь берется из пуповинной вены для анализа хромосом плода.
• Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ): Этот тест основан на анализе ДНК плода, циркулирующей в крови матери. НИПТ является более точным методом скрининга, чем стандартный биохимический анализ крови, но не является диагностическим тестом.

Выбор дальнейших действий зависит от ваших личных предпочтений, медицинских показаний и консультации с врачом-генетиком.